http://www.nayamu.com/ メンタルヘルスとは、一言で言うと、心の健康を保つことです。現代の生活では、労働によるストレスなどが原因で、精神疾患などが増えているため、メンタルヘルスにより、精神の健康を促進したり、精神障害の予防や治療を図ったりする活動が必要になっています。当サイトでは、メンタルヘルスの情報を掲載しています。 ja Copyright 2008 Tue, 08 May 2007 15:37:19 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss ストレスに関連する精神疾患 ストレスがもとで起こる病気は数多くあります。身体的ストレスは過労や体調の変化などに影響します。また、精神的ストレスは昔より「病は気から」と言われるように体の健康と深くかかわっていると考えられているようです。 心の病気もストレスがきっかけで発症することがあります。ストレスと密接な関係がある健康障害を一括して「ストレス関連疾患」と呼ぶことがあります。心身症と神経症はそれに該当します。また、精神的な病的状態と言える、職場不適応や燃えつき症候群なども例として挙げられます。ここでは特にストレスで問題となるいくつかの病気や状態をご紹介します。 心身症 心身症はよく精神に異常をきたした病気と混同され、精神病と勘違いされがちですが、実際にはそうではありません。正しくは、心身症とは心に何らかの要因があって、体の症状が前面にあらわれた病気に付けられた総称のことを指しています。 この中には、糖尿病や夜尿症、アトピー性皮膚炎、眼精疲労、月経困難症など数多くの病気が関係しています。心身症の場合、ストレスや心理的な要因を自覚していないことが多く、単に身体的な症状を気にして病院を訪れることがあります。 ]]> http://www.nayamu.com/10/post_13.html http://www.nayamu.com/10/post_13.html 10メンタルヘルスとは Tue, 08 May 2007 15:20:11 +0900 神経症 神経症、つまりノイローゼは、不眠や不安感、抑うつ感、いらつき、疲労脱力感といった自覚症状が過剰にあらわれ、仕事や社会生活など通常の生活に支障が生じるようになったものを言います。 一例として、心臓の鼓動が普通より速く感じ、いつ心臓が止まってしまうかという不安が頭から離れないために日常生活に支障をきたしてしまうことがあります。これを不安神経症と呼びます。さらに最近では、急に不安が高まり、家から出ることさえも恐ろしくなるパニック症候群が注目されています。 神経症の人は身体的に異常がないので、その辛さを理解してもらえず、ますます悪化していくことがあります。 抑うつ状態 抑うつ状態は朝から気分がすぐれない、意欲がない、悲観的に考える、判断や決断を下すことが難しい、さらには疲れていても熟睡できない、食欲がないといった症状などを挙げることができます。 もしその状態に陥ると、自分はもうダメだとか生きている望みもないと考えてしまう傾向にあります。この時に誰かからしっかりしろよとかもっと頑張ったらいいじゃないかなどと言われると、その一言がかえって重荷となり、うつうつとしてしまうことがほとんどです。 そうならないようにするためには、十分な休養や療養が必要と言えるでしょう。 ]]> http://www.nayamu.com/10/post_14.html http://www.nayamu.com/10/post_14.html 10メンタルヘルスとは Tue, 08 May 2007 15:20:44 +0900 燃えつき症候群 燃えつき症候群は、心的エネルギーを使い果たして灰のように真っ白に燃えつきてしまう状態のことです。仕事に打ち込んでも期待通りにならなかったり、失望してしまったり、壁に当たって大き過ぎる目標に押しつぶされる時に起こります。 仕事中毒の人、有能で上昇志向が強かったり、頑固で周りを無視して突っ走ってしまいがちな人、世渡りがうまくない人などは注意する必要があります。なぜなら、そのようなタイプの人は慢性的にエネルギーを使い過ぎて、極度の心身の疲労や感情の枯渇を起こすことがあるからです。 その結果、自分を卑下したり、思いやりの喪失などが見られ、情緒的ストレス、つまり不安やイライラ、悲哀感、自尊心の低下が生じます。さらに、心身症的症状として胃腸障害、頭痛、睡眠障害、上気道感染、息切れといった、夫婦間や家族間にかかわる問題なども生じてきます。 職場不適応 家庭の問題、職場、心身の病気などが原因で、職場にうまく適応できず、事故や出社拒否や無断欠勤が重なる状態を職場不適応と言います。職場不適応になってしまうと、多くの場合抑うつ症状や心身症の症状が生じてきます。 職場不適応には、まじめ人間タイプとドロップアウトタイプという2つのタイプがあり、それぞれ異なった特徴を持っています。これからまじめ人間タイプとドロップアウトタイプそれぞれの特徴を説明したいと思います。 ]]> http://www.nayamu.com/10/post_15.html http://www.nayamu.com/10/post_15.html 10メンタルヘルスとは Tue, 08 May 2007 15:21:29 +0900 職場不適応－まじめ人間タイプ まじめ人間タイプは、責任感が強くまじめで几帳面というよい面があるものの、融通性が利かず、人付き合いは苦手で、仕事が趣味というタイプの人を指します。 そのような人の場合は、中間管理職に昇進した時などに職場不適応が起こってしまう可能性があります。リーダーシップが発揮できず、上司と部下の板ばさみになったり、実績が上がらない同僚が先を越して昇進すると、自己嫌悪や劣等感により出社することが怖くなってしまいます。 職場不適応－ドロップアウトタイプ 一方、ドロップアウトタイプとは、お人好しな人で消極的、自主性や社会性が十分ではない人が当てはまります。また、気ままで意志が弱いのに自尊心は強く、協調性が乏しく挫折したことが少ない人なども当てはまります。 様々な分野で同僚より劣ったり、自分の職務が果たせずイライラしたり、孤立感を募らせることがきっかけで、生活リズムが変わり、体の変調をきたして欠勤するようになります。 もちろん出勤したいという気持ちは強く、明日からは出勤しようと誓いますが、いざ朝になると出勤するのが辛くなったり、長い間欠勤しても内閉的、投げやりな態度を取るといった特徴があります。 ]]> http://www.nayamu.com/10/post_16.html http://www.nayamu.com/10/post_16.html 10メンタルヘルスとは Tue, 08 May 2007 15:23:15 +0900 精神疾患と心身症の違い ふたつに共通しているのは、精神疾患もストレスによる心身症なども心のケアが必要だということです。しかし、精神疾患は必ずしもストレスのみで起こるというわけではありません。 また、心身症や神経症と違って、悪化して統合失調症になってしまうといったことなどもありません。これらは全く違う病気ですので、別のものと考えて対処することが必要であると言えるでしょう。 精神疾患の場合は、病院での治療を受けることが絶対に必要と言えます。一方、ストレス関連疾患は治療というよりも周りの対応やストレス軽減の対処を講じることなどが大切となってきます。 ストレスの種類 ストレスを分量で区別すると、過少ストレス、過剰ストレス、適量ストレスの3つに分けることができます。ストレスの多過ぎる過剰ストレスは、大抵、高血圧、糖尿病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、心筋梗塞、神経痛などの病気が生じます。またイライラや、不安、緊張感、混乱などの不快も感じます。 一方、ストレスが少な過ぎる過少ストレスの場合は、毎日何の緊張もなく、頭や体を動かす必要もなく、ただ漠然と過ごしている状態ですので、人の心や体が鈍ります。過剰なストレスも過少ストレスも問題になり得るのです。適量なストレス状態では、集中力と注意力が共に高く、トラブルが起きたとしても冷静に対処できます。プレッシャーがあっても実力を発揮できます。 また、適量なストレスは、私たちの行動を適度に活性化させますし、快適で張りのある生活をもたらしますので、心理的、生理的にもっとも効率の高い状態とも言える良いストレスなのです。 良いストレスと悪いストレスの違い ストレスは刺激に対する反応で区別することも出来ます。つまり良いストレスと悪いストレスが存在するということです。 良いストレスとは、目標、夢、スポーツ、良い人間関係など自分を奮い立たせたり、元気付けたりする刺激や状態を指します。このストレスは、適度の量でうまくコントロールできれば、能率も上がり、快適に過ごすことが可能です。 悪いストレスは、過労、悪い人間関係、不安など嫌な気分になったり、やる気をなくしたり、他の人に迷惑をかけかねない行動をとったりするような刺激や状態を指します。この種のストレスは、体調や気分を崩し、病気になる場合があります。 ですから、良いストレスを持つようにし、悪いストレスを少なくするか、何とか対処することが必要です。そして、悪いストレスを良いストレスに置き換えることが出来るようストレスを上手にコントロールする方法を身に着けることが大切なのです。 ]]> http://www.nayamu.com/10/post_17.html http://www.nayamu.com/10/post_17.html 10メンタルヘルスとは Tue, 08 May 2007 15:24:05 +0900 急増している過労死・突然死 ストレスが増し加わることにより、過労死、突然死といった危険にさらされている現状が見られます。突然死とは、発症から1週間以内に亡くなることを指します。その中で、休日不足や長時間労働による疲労が積み重なったり、働き過ぎによって生じる突然死を過労死と言います。 過労死が社会問題となったため、1991年（平成3年）に現厚生労働省が壮年期死亡の実態調査を行うことになりました。それによりますと、30歳から64歳までの壮年期に死亡した人のうち、8人に1人は発症から1週間以内に亡くなった突然死だったようです。特に、50～60歳の働きざかりの男性が多かったそうです。 過労死・突然死の死因 この調査の死因の内訳を見ると、心不全や心筋こうそくなど心臓の病気が過半数を占めていました。その次に脳卒中が3割強という結果です。特に原因不明の心不全が全体の3割以上を占めていました。注目できるのは、全体の72％に高血圧症などの既往症があった点です。 さらに、生前家族に何らかの異常を訴えていた人が65％もいたそうです。その異常は、全身のだるさや疲労感、胸痛、冷汗、息切れ、首や肩の凝り、手足のしびれ、頭痛などだったそうです。突然死といえば、ある日突然に亡くなるというイメージがあるかもしれませんが、その多くは事前に防ぐことができます。ですから、もしそのような症状があらわれたらすぐに休養をとることが大切です。 ]]> http://www.nayamu.com/10/post_18.html http://www.nayamu.com/10/post_18.html 10メンタルヘルスとは Tue, 08 May 2007 15:24:55 +0900 ストレスにどう対処したらよいか？ ストレスに対処するためには、まず自分がストレス状態にあることに気付く必要があります。まだまだがんばろうとかストレスは感じないという人は、結局無理をして様々な病気にかかってしまう危険性が高まります。ストレス状態になると悪循環に陥りやすくなります。 例えば、ストレスで仕事がうまくいかずに会社を辞めることになり、それがまたストレスになるということがあります。このように、１つのストレスが次のストレスを誘発する場合があるかもしれません。そうならないためには、早い段階でストレスのシグナルに気づき、コントロールする必要があるのです。ストレスを溜めてしまう前に日頃から自分自身のシグナルを察知しておきましょう。 メンタルクリニックとは？ メンタルクリニックとは、心の健康を診てもらえる病院のことです。この病院は、クリニック、病院、カウンセリングルームの3つに分類することが出来ます。クリニックは通院のみで治療する医療機関を指しており、1人から数人の医師がいます。 病院は、入院施設や検査設備が整っている医療機関を指します。専門の医師もいますので、それぞれの状況に応じて治療を受けることが可能です。カウンセリングルームは、医師ではなく、経験を積んだカウンセラーが心理相談にあたる施設です。医療機関ではないため、保険は効きませんが、じっくり時間をかけて話を聞いてもらえます。 どの病院に行けばよいのか？ まずは、クリニックを受診することをお勧めしたいと思います。もし入院が必要なら適切な病院を紹介してもらえますし、時間をかけて話し合う必要があれば、カウンセラーを紹介してもらえます。 もちろんきちんとしたカウンセリングルームであれば、地域の医師や病院とも連携がとれていますので、必要に応じた施設を紹介できます。とはいえ、カウンセラーの中には、投薬、入院治療が必要であるにもかかわらず、見抜けず抱え込んでしまったり、分かっていても面接を重ねるだけで、症状が悪化してしまうケースもあるようです。それで、まずクリニックで相談した上でカウンセリングを受けるかどうか決めるほうが賢明でしょう。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_19.html http://www.nayamu.com/20/post_19.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:28:20 +0900 受診する際にできることは？ 慣れない受診で気持ちが高ぶったり、緊張してうまく言いたいことが言えない場合があるかもしれません。初めて診察を受ける場合は、なおさらそう言えるでしょう。ですから、あらかじめ伝えたいことを紙などにまとめておくのがよいかもしれません。次の３つの点を書き出すとよいでしょう。 ①何に困っているか ②いつ頃からどんな感じだったのか ③今までに大きな病気を経験したことがあるか、今までと似た症状があったか もし、服用している薬があるなら、現物を医師のところに持っていくとよいでしょう。 どんな場合に受診するとよいか？ 多くの場合、必ず何らかの兆候があります。例えば、眠れない、集中力が落ちる、心配事が頭から離れない、自分と世の中の間に隔たりを感じる、女性の場合は化粧をしなくなる、奇異なメイクをするといった自分にしか分からない症状があるかもしれません。 逆に自分ではなく、周囲の人が気づく場合もあります。例えば、学校や職場を休みがちになったり、付き合いを避ける、身だしなみにかまわなくなる、表情が乏しかったり、感情の起伏が激しいといったことが挙げられます。 とはいえ、これらは一般的な目安に過ぎないので、何かおかしいと思ったら早目に受診することが重要です。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_20.html http://www.nayamu.com/20/post_20.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:29:40 +0900 心療内科と精神科の違いは何か？ 心療内科と精神科の違いは、簡単に説明すれば以下のようになります。 心療内科：調子が悪いのは体でも、心と関係がありそうに思える時にかかります。ストレスで体調を崩したり、体調を崩して心が不調になったりする場合がそうです。 精神科：心の病を診てもらえます。体の検査をしても異常がなく、心の状態と関連がありそうな場合にかかります。 神経科：精神科は心や精神を診ますが、神経科は脳や神経系のほうから不調の原因を探ります。アプローチの仕方が異なるだけなので、受診者は精神科と同じと考えてもよいと思います。 神経内科：ここは脳や神経系統の疾患を見る所です。心療内科と違って、心の状態を診てもらえませんので、注意しましょう。 どこで診てもらうとよいか？ 体と心には密接な関係があります。心が不調なために体調を崩すこともあれば、体調不良のために心の状態が不調になることもありますので、どこで診てもらうかは状況により変わってきます。 病院側も精神科だと敷居が高いと感じる人のことを考えて、幾分印象の柔らかい心療内科と名乗っているところもあります。 特に診療所は、心療内科、精神科を併記する場合もあれば、ひとくくりにしてメンタルクリニックと名乗っているところもあるようです。ですから難しく考えず、まず受診してみることをお勧めします。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_21.html http://www.nayamu.com/20/post_21.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:31:09 +0900 リバビリテーションとは―その1 精神疾患になると、就労能力、対話能力、生活能力などが低下する場合があります。その時は、薬物治療などと一緒にリハビリテーションを行います。リハビリテーションとは、身体の機能だけでなく、社会で尊重される存在として復権するという意味です。 ですから、それぞれの回復の目標にしたがって、家事や家業をできる範囲で手伝ったり、絵画、音楽、陶芸、スポーツなどの余暇活動を一般の人と楽しく行うこと自体も、リハビリテーションなのです。 リバビリテーションとは―その2 リハビリテーション中は完全に元通りにすることを目指すよりも、その時々で最大限の機能を発揮しつつ、できないことは周囲の支えをもらいながら社会生活を営むことが必要です。確かに自分ができないことを認めて、人に依頼することは挑戦となります。 しかし、社会の中で障害を持ちながら生き生きと暮らす上で、弱さを認めることができる強さは不可欠です。リハビリテーションは、医療機関のデイケアもしくはさまざまな社会復帰施設で行われます。デイケアでは、話し合いやレクリエーション、また簡単な作業等が行なわれます。 一方、社会復帰施設では、目的に応じた就労訓練や単身生活の訓練など様々なプログラムが行なわれています。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_22.html http://www.nayamu.com/20/post_22.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:31:43 +0900 薬物による治療 精神科ではさまざまな薬理効果を持った薬を用います。それらは疾患の治療にどうしても欠かすことができない薬物、また患者さんの訴えに応じて対症療法的に投与される薬物の2つに分類することが出来ます。 どの薬を用いるにしても指示に従い、必要な薬をきちんと服用することが大切です。長い期間に渡って服用する必要がある薬の場合は、服用しやすくて副作用があまりないほど中断するのが少ないということが知られています。 もし服薬を中断するなら、精神疾患の再発が生じる場合があります。そのためデポ剤という薬を１回筋肉の中に投与して、半月から１ヶ月効果が継続できるようにする場合があります。 心理療法 これは、主に患者とのコミュニケーションを通して、情緒の安定、さらに症状の除去を図る治療的手段のことです。この中には、精神分析療法、認知療法、森田療法など様々な方法が含まれます。集団や家族単位で行う治療もあります。 大きく分けると、患者を安心させ、助言をすることを中心とした支持療法、病因そのものを患者自身が洞察するように導く洞察法、不安や不満を本人に話させて発散をさせる表現法、実際に経験をさせて学習させる訓練法などに分けることができます。 不安を取り除くための支持療法は一般によく行なわれているようですが、通常の精神科医は今例として挙げたすべての精神療法に通じているというわけではありません。それで、どうしても特別の精神療法が必要な場合は、その精神療法の専門家に依頼することが必要になってくるでしょう。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_23.html http://www.nayamu.com/20/post_23.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:32:10 +0900 患者本人にどう接すればよいか―その1 この点に関してどう対応するべきか一律に決めることはできません。しかし、多くの経験や試行錯誤、また調査研究の中から基本となる3つのルールを引き出すことはできます。 1つ目は、過保護、過干渉はしないことです。通常は患者本人のために何でもしてあげたいという心理が働いてしまうものですが、そうすると、家族に対する依存や敵意などの相反する感情が出てきます。その状態が続くと、自主性も自立への意欲も出にくくなります。 患者本人にどう接すればよいか―その2 2つ目は、批判や非難はしないことです。状態の悪い時はもちろんですが、少しずつ改善されてきているとしても、周りは批判し、文句を言ってしまいがちです。 家族としては、批判や非難を抑えることが必要です。もしそうしないと患者は追いつめられ、反撃に出たり、ストレスとなって症状が再発するきっかけとなる場合があります。3つ目は、前向きな姿勢でコミュニケーションを図るということです。 患者は病気だと分かると自信を失いますが、自信を回復する上で必要なのは一番身近にいる家族の支えなのです。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_24.html http://www.nayamu.com/20/post_24.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:32:47 +0900 家族として出来ること 1つ目の点は心身共に休養できる環境を整えることです。患者は焦りからイライラしたり、落ち込む場合がありますので、家族が一緒に焦らないようにすることが重要です。 2つ目は、状態が良くなったように思えても薬の服用を勝手にやめないことです。減らす時でも、医師の指示に従い、時間をかけて減量することが必要でしょう。 3つ目は、本人が病気であることを知ることです。 4つ目は、家族で問題を抱え込まないことです。何とかして治そうとする余り、周りの人の助言や支援が視野に入らない場合がありますので特にそう言えます。 5つ目は、患者本人や自分自身を責めたり悲観したりしないよう注意することが出来ます。これは最も強いストレスとなります。ライフサイクルの変わり目などは特に注意して、ストレスを最小限に抑える気遣いが必要です。 患者が望んでいること 　ここまでで家族としてどうできるかについて触れました。しかし、それはあくまでも病気や障害の特性、あるいは経験や調査などに基づいてのことでした。ですから、当の本人が何を望んでいるのかを知ることは大切です。それで、多くの場合患者が家族にどんなことを望んでいるのか、一番多いものから順に5つ挙げたいと思います。 1番目は、もっと気持ちを分かってほしいという点です。 2番目は、口やかましく指示しないでほしいこと。 3番目は、傷つけるような言動はしないでほしいこと。 4番目は、人間として、大人として認めてもらいたいこと。 そして最後に、世間体を気にしないでほしいということです。 これらのことを念頭に置くだけでも本人の思いを汲み取ることが出来るでしょう。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_25.html http://www.nayamu.com/20/post_25.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:33:23 +0900 家族の健康を維持することの大切さ 家族の場合、往々にして、患者だけに心も目もエネルギーも費やしがちです。そのため、家族（自分）自身のことは後回しになり、自己犠牲を重ねているかもしれません。しかし次の点を考えることが出来ます。 それは家族に心身の余裕がない時、患者は敏感にそれを察知するということです。このことは患者に決して良い影響を与えません。さらに家族に余裕がないと、患者に良い対応をすることが難しくなります。良い対応は、相手を癒すだけの心身のゆとりから出てくるものなのです。 最後に、家族自身も生活を楽しむ必要があります。そうすれば、家族の余裕やエネルギーが蓄積され、もっと良い対応をすることができるようになります。 ですから家族の身体にも精神にも栄養補給をすることが大切です。 家族が学習する大切さ 家族の誰かが精神疾患を抱えると、誰でも精神的にパニック状態に陥るのが普通です。そのため、不安や混乱の中で自問し自責の念にかられることも少なくありません。その状態が続くと、本人も家族も出口がどこなのか見当たらなくなってしまう可能性があります。 それで、その出口を見いだせるようにするための最も重要な第一歩として、家族自身が精神疾患について正しく理解するために学習することが求められます。これは、家族自身が精神疾患に対する誤った考えや思い込みをしないよう助けられることにつながります。 多くの家族はそのようにして精神疾患を正しく理解し、きちんと向き合い、希望と力を得ることができています。さらに、家族が患者に良い対応する上でも学習は大切です。 ]]> http://www.nayamu.com/20/post_26.html http://www.nayamu.com/20/post_26.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:36:52 +0900 メンタルヘルスについてどのように学習できるか？ インターネットや書籍などを活用して学習したり、情報を得ることも1つの方法です。とはいえこの場合、自分だけの孤立した作業になりますので、頭で理解できても個別の問題の解決にはつながりません。 それを少しでも補えるのが、学習会・講演会・研修会（精神保健福祉センター、保健所、市町村保健福祉センター、地域の家族会など）などへの参加です。 ここでは情報提供だけでなく、質問や交流もできますので、より有効と言えます。一番良いのは家族教室（家族学習会、家族学習の集いなど）という場への参加です。ここでは、病気の理解に加え、治療から福祉制度に至るまで、多岐にわたる事柄を学べます。 また、守秘義務が守られていますのでそれぞれの家族が心情を吐露し情報を交換できるなど、 家族同士の交流が可能です。多くの家族が家族教室に参加して力を得ています。 http://www.nayamu.com/20/post_27.html http://www.nayamu.com/20/post_27.html 20メンタルクリニックについて Tue, 08 May 2007 15:37:19 +0900